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Auditoria Prévia

A auditoria prévia AudiPro é o processo de avaliação técnica realizado antes da execução de procedimentos, internações eletivas ou exames de alto custo, permitindo alinhar critérios e prevenir inconsistências ainda na etapa de planejamento.

Serviços

Auditoria Prévia

Uma auditoria prévia bem estruturada foca na eficiência operacional e na sustentabilidade do cuidado, com três objetivos centrais:

Segurança e Qualidade Assistencial: Ao verificar indicações, documentação e critérios clínicos, reduzimos o risco de expor o paciente a etapas desnecessárias ou mal planejadas.
Previsibilidade e Organização: Definimos previamente o escopo, recursos e documentos, diminuindo improvisos e ruídos de comunicação entre prestador, operadora e equipa assistencial.
Controle de Risco e Custo: Com base em evidências e critérios claros, evita autorizações com informação insuficiente, reduz solicitações incompletas e melhora a aderência a protocolos, diretrizes e regras contratuais quando aplicável.

Transparência no Processo: Garantimos o registo claro do que foi solicitado, a evidência que sustentou a decisão, o critério técnico utilizado (diretrizes/protocolos) e a orientação precisa ao solicitante, elevando o nível de governança.

Para casos de maior complexidade ou divergência, a nossa Auditoria Prévia integra mecanismos de suporte técnico que garantem uma decisão colegiada e justa:

Consultoria Especializada e Junta Médica: Quando há dúvidas sobre condutas ou alta complexidade, utilizamos a avaliação colegiada para reduzir a subjetividade. Mais de um olhar especializado garante uma análise rastreável e alinhada às boas práticas, evitando atrasos desnecessários em solicitações de alto custo ou impacto.
Mediação Técnica: Em caso de divergências, o médico mediador estabelece um canal direto de comunicação com o médico assistente. O foco é entender a solicitação e discutir protocolos baseados em evidências, em vez de emitir apenas uma negativa documental.
Eficiência no Fluxo: Estes processos visam aumentar a rastreabilidade e orientar o prestador sobre quais evidências clínicas são necessárias (exames, laudos, justificativas). Isso reduz o “vai e volta” de solicitações, diminui o retrabalho e promove decisões seguras e transparentes para todos os envolvidos.

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Conheça nosso sistema de Auditoria Prospectiva

Possuímos ferramenta própria que automatiza e agiliza os processos permitindo que o tempo seja melhor aproveitado nas auditorias, consultorias e juntas médicas.

Com auxílio dessa ferramenta os processos são encaminhados para auditoria médica, onde é feita a avaliação de conformidade da solicitação médica para o caso de cada cliente.

Todas as avaliações são baseadas na boa prática médica e em estudos de Medicina Baseada em Evidência (MBE).